Боль в животе — понятие обширное. В брюшной полости расположено множество органов: желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, у женщин — матка и яичники. И каждый из них может подавать болевой сигнал. Чтобы понять, что делать, если болит живот, сначала нужно определить, где именно сосредоточена боль.
Как правильно определить место боли
Прежде чем принимать какие-либо меры, лягте на спину на ровную поверхность, расслабьтесь. Положите руку на живот и мягко, без резких движений, надавливайте пальцами по кругу, отмечая, в какой области боль наиболее выражена. Важно помнить: этот метод не заменяет врачебную диагностику, он лишь помогает предварительно оценить ситуацию и решить, насколько срочно нужно обращаться за помощью.
Ниже приведены наиболее частые локализации боли и возможные причины.
Боль под ложечкой (в верхней части живота по центру)
Эта область — проекция желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль здесь чаще всего указывает на гастрит или язвенную болезнь. Характерные признаки:
- Боль возникает или усиливается после еды (особенно острой, жирной, кислой пищи);
- Сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством тяжести;
- Иногда — тошнотой.
Что делать: если у вас уже диагностирован гастрит, соблюдайте диету. Для облегчения состояния выпейте некрепкий теплый чай, можно приложить теплую грелку к животу (если вы уверены, что это не язва с кровотечением). При острых болях, рвоте с кровью или черном стуле — срочно к врачу!
Боль в середине живота (околопупочная область)
Боль в области пупка или вокруг него часто связана с тонким кишечником. Возможные причины:
- Кишечная колика — возникает после переедания, употребления большого количества сладкого, кофеина, продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- Кишечная инфекция — боль разлитая, сопровождается диареей, тошнотой, слабостью, иногда температурой;
- Переедание — особенно после обильных застолий.
Что делать: при переедании и коликах — покой, легкое голодание, теплый чай. При подозрении на инфекцию (диарея, рвота, температура) — пейте больше жидкости (вода, регидрон), примите энтеросорбент (активированный уголь, смекта). Если симптомы не проходят в течение суток или усиливаются — обратитесь к врачу.
Профилактика: для хорошей работы кишечника полезно утром за 30 минут до завтрака выпивать полстакана теплой кипяченой воды — это запускает перистальтику.
Боль внизу живота (у женщин — особенно важно)
Для девушек и женщин боль внизу живота — частая спутница разных фаз цикла. Многие знают свои симптомы ПМС: тянущие боли перед и во время месячных. Но важно отличать норму от патологии.
- Менструальные боли — ноющие, тянущие, возникают в определенные дни цикла, проходят после приема спазмолитиков;
- Овуляторная боль — кратковременная, возникает в середине цикла;
- Цистит — боль внизу живота сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями;
- Воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит) — боль может быть острой или хронической, часто с выделениями, температурой;
- Внематочная беременность, апоплексия яичника — острая, резкая боль, требующая немедленной госпитализации.
Что делать: если боль сильнее обычной, появилась вне связи с циклом, сопровождается температурой, кровотечением — срочно к гинекологу. При цистите — обильное питье (клюквенный морс), тепло на низ живота, визит к врачу для назначения антибиотиков.
Боль справа под ребрами
Здесь расположены печень и желчный пузырь. Боль в этой области может указывать на:
- Холецистит (воспаление желчного пузыря) — боль часто сопровождается горечью во рту, тошнотой, рвотой, усиливается после жирной пищи;
- Желчнокаменную болезнь — приступообразная, очень сильная боль (печеночная колика);
- Гепатит — тупая боль, тяжесть, может быть желтушность кожи.
Что делать: при боли в правом подреберье не грейте живот! Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин), лягте на правый бок, можно выпить немного минеральной воды без газа. Обязательно сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить камни в желчном пузыре. Если боль острая, нестерпимая — вызывайте скорую.
Боль вокруг живота (опоясывающая)
Если боль ощущается по всему животу, опоясывает, отдает в спину и поясницу — это может быть признаком острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Состояние часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием. Острый панкреатит требует срочной госпитализации — не занимайтесь самолечением!
Боль внизу справа
Резкая, острая боль в правой нижней части живота, особенно в сочетании с тошнотой, рвотой, повышением температуры — классические признаки аппендицита. Боль может усиливаться при ходьбе, кашле, при попытке повернуться на левый бок.
Что делать: немедленно вызывайте скорую помощь! При подозрении на аппендицит нельзя:
- Принимать обезболивающие (это смажет клиническую картину);
- Греть живот;
- Принимать слабительное;
- Есть и пить.
Боль внизу слева или в боку
Боль с левой стороны внизу живота может быть связана с:
- Кишечником (колит, запор, кишечная непроходимость);
- Почками — если боль отдает в спину, возможно почечная колика (камень в мочеточнике);
- У женщин — воспаление левых придатков, киста яичника.
Что делать: при подозрении на почечную колику — спазмолитик, тепло на поясницу, обильное питье. Если боль не проходит — срочно к врачу. Для диагностики потребуется УЗИ брюшной полости и почек.
Боль в животе без четкой локализации
Иногда боль «разливается» по всему животу, и невозможно определить точное место. Это может быть:
- Кишечная инфекция — сопровождается диареей, рвотой, слабостью;
- Стресс — нервное напряжение часто провоцирует спазмы и боли в животе;
- Отравление;
- Спаечный процесс после операций.
Первая помощь: что можно и что нельзя делать
Что можно сделать до визита к врачу:
- Успокоиться, принять удобное положение (часто помогает поза эмбриона);
- При подозрении на гастрит, спазмы — выпить теплый чай, приложить теплую грелку (если нет воспалительного процесса);
- При диарее, подозрении на отравление — принять энтеросорбент (смекта, энтеросгель, активированный уголь), пить больше жидкости;
- При спастических болях — спазмолитик (но-шпа, дротаверин).
Что категорически нельзя делать:
- Не грейте живот, если не уверены в причине (при аппендиците, холецистите, внутреннем кровотечении тепло опасно);
- Не принимайте обезболивающие до осмотра врача — они могут скрыть симптомы и затруднить диагностику;
- Не ешьте и не пейте, если подозреваете аппендицит или кишечную непроходимость;
- Не ставьте клизмы и не принимайте слабительные без назначения врача.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе сопровождается:
- Резким усилением боли, особенно если она стала нестерпимой;
- Высокой температурой (выше 38°С);
- Многократной рвотой;
- Кровью в стуле (черный стул) или рвоте;
- Напряжением мышц живота (живот стал «каменным»);
- Задержкой стула и газов;
- Бледностью, холодным потом, потерей сознания;
- Болью после травмы живота.
Профилактика болей в животе
Чтобы минимизировать риск неприятных ощущений, придерживайтесь простых правил:
- Питайтесь регулярно, избегайте длительных перерывов между приемами пищи;
- Ограничьте острую, жирную, жареную пищу, фастфуд;
- Следите за питьевым режимом;
- Избегайте переедания;
- Управляйте стрессом — нервное напряжение часто «бьет» по желудку и кишечнику;
- Регулярно проходите профилактические осмотры у терапевта и гинеколога (для женщин).
Помните: если боль не проходит, возвращается снова или усиливается — не ищите диагноз в интернете и не занимайтесь самолечением. Ваше здоровье — в ваших руках, и вовремя поставленный диагноз может уберечь от серьезных последствий.